Prevalence, temporal trend and associated factors with excess body weight in mothers of children under five years / Prevalência, tendência temporal e fatores associados ao excesso de peso em mães de crianças menores de cinco anos

ABSTRACT Objective This study aims to evaluate the prevalence, temporal trends and associated factors with excess weight in mothers of children under five years of age. Methods This is a time-series study using data from two household surveys conducted in 2005 and 2015. A total of 1,436 mothers were evaluated in 2005, and 690 were evaluated in 2015. The dependent variables were excess body weight (Body Mass Index [BMI] ≥25.0kg/m2), high percentage of Body Fat (%BF ≥33%) and abdominal obesity (waist circumference >80cm). The independent variables were the socioeconomic and demographic factors. The changes that occurred between the two surveys were expressed in percentages, and the measure of association was the Prevalence Ratio, calculated by Poisson regression, in both the crude and multivariate analyses. Results There were increases of 33.2%, 59.2% and 31.0%, respectively, for the prevalence of excess weight (PR=1.33, 95% Confidence Interval [CI]:1.21-1.46), abdominal obesity (PR=1.59, 95% CI:1.43-1.77) and high %BF (PR=1.31, 95% CI:1.07-1.60). The factors independently associated with excess weight and abdominal obesity were the highest age group (>30 years), menarche ≤12 years and higher parity (>2 children). The same was observed for high %BF, except for the loss of significance in the adjusted analysis for the variable menarche ≤12 years. Conclusion The prevalence of high body adiposity is a problem of relevant importance in the studied population and has presented an upward trend in the last 10 years. Women over 30 years and with more than two children should be given priority in prevention and control.

RESUMO Objetivo Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência, a tendência temporal e os fatores associados ao excesso de peso em mães de crianças menores de cinco anos. Métodos Trata-se de um estudo de série temporal que se utilizou de dados de dois inquéritos domiciliares realizados em 2005 e 2015, respectivamente. Em 2005 foram avaliadas 1.436 mães, e em 2015 avaliaram-se 690. As variáveis dependentes foram o excesso de peso (IMC ≥25,0kg/m2), o percentual de gordura corporal elevado (%GC ≥33%) e a obesidade abdominal (perímetro da cintura >80cm). As variáveis independentes foram os fatores socioeconômicos e demográficos. As modificações ocorridas entre os dois inquéritos foram expressas percentualmente, e a medida de associação foi a razão de prevalência, calculada por regressão de Poisson, tanto na análise bruta quanto na multivariável. Resultados Verificaram-se incrementos de 33,2%, 59,2% e 31,0%, respectivamente, para as prevalências de excesso de peso (RP=1,33; IC95%: 1,21-1,46), obesidade abdominal (RP=1,59; IC95%: 1,43-1,77) e percentual de gordura corporal elevado (RP=1,31; IC95%: 1,07-1,60). Os fatores independentemente associados ao excesso de peso e à obesidade abdominal foram a maior faixa etária (>30 anos), menarca (<12 anos) e maior paridade (>2 filhos). O mesmo se observou para o percentual de gordura corporal elevado, exceto pela perda da significância na análise ajustada para a variável menarca <12 anos. Conclusão A prevalência de excesso de adiposidade corporal se apresenta em alta magnitude na população estudada e vem apresentando tendência ascendente nos últimos dez anos. Mulheres com mais de trinta anos e com mais de dois filhos devem receber prioridade nas ações de prevenção e controle.

Nutrição e saúde das crianças das comunidades remanescentes dos quilombos no Estado de Alagoas, Brasil / Nutrition and health in children from former slave communities (quilombos) in the state of Alagoas, Brazil

OBJETIVO: Descrever as condições de nutrição e saúde das crianças de 6 a 59 meses de 39 comunidades remanescentes dos quilombos no Estado de Alagoas. MÉTODOS: Para este estudo transversal, coletaram-se dados antropométricos, demográficos, socioeconômicos e de saúde. O escore Z < -2 foi utilizado para definir o déficit para os índices peso para idade (PI), peso para estatura (PE) e estatura para idade (EI). O sobrepeso foi definido por um escore Z > 2 para o índice PE. Utilizou-se o padrão antropométrico de 2006 da Organização Mundial da Saúde. A anemia foi diagnosticada por um nível de hemoglobina (HemoCue) menor que 11 g/dL. RESULTADOS: Foram avaliadas 973 crianças (50,4 por cento meninos). A maioria das famílias (60,8 por cento) pertencia à classe E (a mais pobre) e era assistida pelo Programa Bolsa Família (76,0 por cento). Os chefes de família apresentavam escolaridade < 4 anos de estudo (75,9 por cento) e 57,1 por cento dos domicílios tinham mais do que 5 moradores. As prevalências de déficits de PI, PE, EI (déficit estatural) e sobrepeso foram, respectivamente, 3,4, 2,0, 11,5 e 7,1 por cento. A anemia foi identificada em 52,7 por cento das crianças, não diferindo entre aquelas portadoras de déficit estatural ou sobrepeso (P = 0,43). CONCLUSÕES: O déficit estatural, indicativo de desnutrição crônica, foi o desvio antropométrico mais prevalente, seguido pelo sobrepeso, apesar do perfil de pobreza predominante. A anemia foi um grave problema, acometendo de forma intensa tanto crianças com déficit estatural como aquelas com sobrepeso. O conjunto desses achados indica que o direito humano à alimentação adequada não vem sendo garantido às crianças quilombolas alagoanas, devendo o poder público adotar as medidas necessárias para reverter tal situação.

OBJECTIVE: To describe the nutrition and health status of children aged 6 to 59 months from 39 former slave communities in the state of Alagoas. METHODS Data on anthropometric, demographic, socioeconomic, and health variables were collected for this cross-sectional study. Deficits in weight-for-age (WFA), weight-for-height (WFH), and height-for-age (HFA) were defined as a Z score < -2. Overweight was defined as a Z score > 2 for WFH. The 2006 World Health Organization growth standards were used as reference. Anemia was diagnosed based on hemoglobin levels (HemoCue) < 11 g/dL. RESULTS We assessed 973 children (50.4 percent boys). Most families (60.8 percent) belonged to social class E (lowest), and most (76.0 percent) were assisted by the federal welfare program Bolsa Família. Heads of family had < 4 years of schooling (75.9 percent), and more than 5 people lived in the house in 57.1 percent of the households. The prevalence of WFA, WFH, and HFA (stunting) deficits and overweight was, respectively, 3.4, 2.0, 11.5, and 7.1 percent. Anemia was diagnosed in 52.7 percent of the children, without differences between the stunting and overweight groups (P = 0.43). CONCLUSIONS Stunting, an indicator of chronic malnutrition, was the most prevalent anthropometric deviation, followed by overweight, despite the disadvantaged socioeconomic profile. Anemia was a severe problem, affecting children with both stunting and overweight. Taken together, these findings suggest that the human right to adequate food is not guaranteed for the children from former slave communities from Alagoas. Therefore, the government should take the necessary measures to revert this situation.